传染病报道：甲下无痛性损害

亦同，来自法国的 H. J. Whitehouse 心理医生等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，媒体报道了一例罕可知的及第病登革热，就此经其组织病理及免疫组化才得以确诊，一起来修习。

登革热讲解

患者为 66 岁白人女性，因右下手掌无痛性皮损 4 同月就诊。患者否认创伤史及值得注意病史，无特殊用药史及家族史，右下颞部曾有结节性一组细胞膜癌，已截肢治愈。

外科检查示右下侧手掌近端及第皱襞和及第板隆起（由此可知 1），指及第用户端圆六角形线状、不半透明，用户端为 V 六角形切口，以外用户端指及第破坏。无发炎或叶绿素彻底改变，Hutchinson 征有性，其他指及第及皮肤未受累。手掌影像学检查未可知外生性头骨颊彻底改变。

由此可知 1 右下手掌近端及第皱襞和及第板隆起，以外用户端指及第破坏

及第下侵害自为其组织活检，生物化学检查可知小甲状腺周围外缘排列的梭六角形细胞膜，常在明显的慢性发炎细胞膜灌注（由此可知 2），梭六角形细胞膜那是异型。免疫组化染色示梭六角形细胞膜 S100 阳性。

由此可知 2 S100 免疫组化染色可可知梭六角形细胞膜外缘排列于小甲状腺周围，常在明显慢性炎细胞膜灌注（× 100）

临床表现、其组织病理及免疫组化检查符合擦伤性脑腺的检验。

登革热修习

肾结石脑腺是一种罕可知的良性，由受损的感觉脑异常增生所致，可频发在并不需要或间接创伤各部位。拔牙、包皮环切、胆囊截肢等多种创伤均可能招致肾结石脑腺（由此可知 3、4）。

由此可知 3 手掌大脑皮质刺伤后六角形成的疼痛性坚实结节

由此可知 4 下唇多次擦伤后的圆顶六角形半半透明丘疹（箭头尖）及线状瘢痕（箭头）

指及第为肾结石脑腺的罕可知频发各部位，既往仅有 1 例媒体报道为及第下肾结石脑腺。及第彻底改变常对检验带来明显的挑战，这源于检查不便、及第泥岩的特殊性及不够典型症状（例如疼痛）。

临床上，肾结石脑腺还需与肥厚性瘢痕、皮肤纤维腺、异物肉芽肿、颗粒细胞膜腺、脑鞘黏液腺等进自为识别。病理与免疫组化不足之处，肾结石脑腺需要与其他脑源性识别，其免疫组化特征为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了及第下肾结石脑腺，招致及第板上坐的疾病还包括甲状腺球腺、甲状腺平滑肌腺、栅状有包膜脑腺、脑鞘腺、外生性头骨颊和鳞状细胞膜癌等。

肾结石脑腺的化疗可选截肢、物理化疗（例如经皮脑磁力刺激）、皮损内药剂糖皮质激素及脑松解术。本例发病各部位特殊，且有缓解病症（可能与活检有关），因此可再考虑希望疗法，即观察随访，必要时再次重新检验进自为化疗。

主要简介

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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校对： 费杨虹虹