护士这样文书工作，小心「摊」上大事（附三个临床案例）

这些真是微不足道吗？

近来一：

看护 Z 在给症状高血压时症状输入的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+矿物质 2 支。用双头高血压器给症状高血压，查看无误，穿刺变为功，看护先给症状输入的是缩宫素组液态，高血压调遣单上签输入小时、人名时签的是矿物质组。

外科医生注意到后，转告看护，看护回答：「症状无论如何先输入缩宫素组液态，以作出贡献产后输卵管收缩。我查看后，觉得两瓶液态都是症状的，都必需输入，表示同意没人仔细看。」

假定的弊端

1. Z 看护对于眼科岗位的「三查九对」的继续执行不到位。操作方法前、操作方法之前的查对没人有弊端，操作方法后的查对一定假定弊端。何况我们医务人员具体法规，操作方法后查对要查看药品和高血压调遣单，并记下症状床号、人名、住院号、药名、剂量、浓度、小时、用法，然后在高血压调遣单上注明输入小时、签名。如果看护查对和给症状记下的正确地，表示同意一定无法有误解。

2. Z 看护虽然在正确地的小时将正确地的液态，按正确地的剂量和途径，输入到了正确地的症状身上，且高血压顺序安排正确地。记录小时及表示同意也无法阻碍症状高血压效果。但是，如果症状在高血压的现实生活之前出现高血压反应当等弊端，我们始于现实生活，URL原因，势必会备受阻碍。

3. 如果症状或罹难者注意到表示同意有误解，他们会想「看护表示同意都会签有错，她为我们获取的其他眼科维修服务岗位呢？」，由此，症状或罹难者对我们眼科岗位的信任感会不亚于。

近来二：

症状结肠癌术后第五天，胃肠加压小规模在行，引流出少量咖啡色液态。症状回忆无身体虚弱。8 同月 15 日眼科部质控现实生活之前，注意到通气慕名而来器标记迟于为 8 同月 14 日。与症状沟通之前，症状述自从切除术后通气慕名而来器看护并未移除，迟于是据悉标记的。转告外科医生，答：「是我日常要求不恰当，因为症状恢复好，近几天可能必需拔管。胃肠加压通气引流理论上，只要保持清洁就好。看护 M 知晓直到现在质控，担心被查到，所以做到了理论上期内的迟于标识」。

假定弊端

1. M 看护知晓症状撤去管线眼科规格：各种导管毕竟通常牢固、连接紧密、及通常无污染，标识清楚，症状连接一次性引流管应当每三天移除一次，抗反流引流袋应当每周移除一次。却为应当付检测，任由将迟于填写为理论上期内。

2. 症状切除术当日通气慕名而来器并未标记迟于。

3. 外科医生行政假定缺失，并未循证持续性下，并未通力合作眼科人员理论上落实规格。

近来三：

某外科男症状，躯干脚踝术后，撤去尿管小规模。术后当天症状回忆直肠身体虚弱。眼科人员 W 床旁查看，导尿管引流在行，引流出黄绿色尿液，量长时间。腹部无膨隆。看护给症状解释撤去尿激所致，慢慢就会为了让当的。但病人仍诉身体虚弱。看护 Z 终于到床旁查看症状，注意到症状阴茎嵌顿，青紫，尽快通知医生给予处理。

这些都是愈演愈烈在眼科岗位之前的细枝末节。显然往往因其「小」，而容易被人忽视，掉以轻心；因其「细」，也往往使人感到冗长，不管怎样。但就是这些琐碎和显然，往往是事物转型的更为重要和突破口，父子关系岗位变为败走的双刃剑。通过近来三可以看得出来，看护 W 追捧了整个尿管前提假定弊端，并未追捧直肠口处的持续性，毕竟也有现代科学的因素假定。

看护 Z 追捧了撤去尿管的全部显然。由此可以看得出来注意了显然才能把事情处理的更加完美，着重显然更能体现眼科的细致和专业特点。而作为科室眼科行政者，行政尽可能规章要细，行政新政策要细。行政上须要改变不同之处、粗放式的行政方式，应当唆使恰当落实政治体制、规章、规格，截断漏洞。如果眼科岗位者忽视了显然，就会阻碍眼科必要，甚至造变为数不小责任事故。

有一首的音乐是这样的：遗留下了一个上面，偏偏了一只NY；偏偏了一只NY，折了一匹骡子；折了一匹骡子，重伤了一位摄政王；重伤了一位摄政王，输了第一场战斗；输了第一场战斗，亡了一个帝国。不禁使我们回想「失之毫厘，差以自是」这句之前国传统的古语。

我们在日常眼科现实生活之前要想把岗位做到好，就要从我们身边的琐碎做到起，把这两项病情捕捉到的内容、每一项操作方法的步骤都恰当落实，认真对待症状的这两项主诉，才能给予很差的眼科结果。当然，病理岗位之前各类行政规章政治体制很多，而规章条款自诩继续执行的较少。所以我们须要改变心浮气躁、浅尝辄止的没用，提倡立起显然认知，着重显然。如果我们能把病理上的每一件琐碎做到细。那就是一位不简单、不平凡的看护。

必要症状必要是眼科岗位的后半段，必要也是眼科质量的极其重要表现形式和基础性。眼科岗位的每一个每一集上均这样一来涉及到各种潜在的法律弊端，我们变为也显然，败走也显然。眼科每一集上的显然行政是眼科娱乐业之前很小的闪光点，但它表现出来的魅力是无予伦比的。因此眼科人员加强自身显然行政，防微杜渐，毕竟防患于并未然，才能为症状获取必要、优质、温馨、满意的眼科维修服务。

编辑： 陈新华