European Urology：局限性MLT-癌中PSA水平无法线性预测患者预后

胃癌是一种雄激素更高度依赖的，对雄激素丧失治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感性，特异性复合物（prostate specific antigen， PSA）作为备受雄激素备受体AR于是以调控的下游基因，并不一定在都只胃癌中更高度更更高，但诊断存在一部分胃癌病病征恶性程度很更高而PSA更高度却非常低。这种都只胃癌低PSA更高度的诊断和生物学意义都尚不明确。之前有学术研究表明在上都都只胃癌病征中，低更高度PSA与中等更高度的PSA病病征相比较临床表现好得多。考虑到胃癌的病程转标准型较缓慢，但该学术研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分上都都只胃癌中低PSA更高度与临床表现的彼此间须要进一步学术研究和验证。

近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason更高分为8-10分的上都胃癌病征的PSA更高度与临床表现进行了分析。Gleason更高分是根据刚毛发挥作用程度和的生长表达方式来评估恶性程度的一种组织学分级系统：Gleason2-4分归属于发挥作用极佳胃癌，5-7分归属于中等发挥作用胃癌，8-10分为发挥作用差或未发挥作用胃癌。

结果如上图简述：与具有中等PSA更高度（5–8 ng / ml）的病征相比较，低PSA（ 8 ng / mL）的病征也比中等PSA的病征具有更更高的致死性胃癌效用；而在整个队列学术研究中，低PSA和更高PSA更高度的病征均较中等PSA更高度的病征具有更更高的全因出生率。

学术研究算出：在都只上都胃癌病征中，PSA更高度与存活率重现J标准型曲线而非线性的彼此间。该学术研究提示，诊断定义更高效用胃癌时须要再考虑此类低更高度PSA的上都胃癌病征，对此类病征的基因改变和治疗方案同样也须要进一步学术研究。

发表文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.