泌尿系统结石要个性化化疗

对于如何去除泌尿系统肾结石，长沙市中心所医院泌尿外科主任、主任医师傅发军声称，肾结石病变需顺从个性化治疗原则，即根据自己健康状况选取合适的治疗方案，但具体选取哪一种，要根据肾结石的大小、部位及病变具体情况而决定。

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直径约＜10mm，地处消化道内，并仍未造成了肾积水，也没其他不适腹泻，不要不意着选取手精治疗。

【提醒】当肾结石地处肾的中、上盏时，通过跳绳、篮球教练、爬山、上回头、多喝水等方式，有可能让肾结石排到小管内，甚至单独灌入排泄；当肾结石地处肾的下盏时，自行灌入的可能性较小，病变只需定期（不间断3个月左右）到所医院结案B超即可，一旦发现肾结石增大或造成了肾积水等情况，应以及时到所医院对症处理事件。

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直径约≥10mm，地处消化道内，造成了了不同程度的积水，并十分相似腰痛、腰酸等腹泻，劝告有别于经布肾镜手精（有创）或小管软镜砂石精（微创）。

【提醒】相较传统的切除，经布肾镜手精的创伤和并发症已降低了很多，但仍发挥作用消化道大出血、误伤其他脏器等可能会。2010年以来，长沙市中心所医院泌尿外科率必先湖南省乃至国外引进小管软镜钬激光砂石精。这种方法不切除，不“打洞”，只需要一根粗导管，便可轻松将藏在消化道、小管内的顽石取出，为很多不适宜行经布肾镜砂石精治疗的泌尿系统肾结石病变解除了痛苦。

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直径约＜6mm，地处小管内，可必先开展制剂治疗，比如扩张小管之类的制剂。若疼痛比较轻微时，也可以必先用止痛药消除。若肾结石停留1个月以上，则应以积极配合治疗。

【提醒】若市民服药一段时间后，通过B超检查发现肾结石还仍未自行灌入，劝告起程避开展排泄超音波砂石精。但是，如果肾结石地处小管中、下段，因为髂骨的阻碍，可能无法用B超对肾结石开展适配，则不宜常用排泄超音波砂石，可以优必先有别于小管软镜手精治疗。另外，部分人群也不适合于超音波砂石，比如孕妇、有心脑血管疾病、冠心病或者精前检查血象数值很低的病变等。

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直径约≥6mm，地处小管内，可以必先开展排泄超音波砂石精。若肾结石仍无法碎掉并灌入，则起程避开展小管硬镜手精（适合于小管中、下段肾结石）。

【提醒】当肾结石地处小管上段，特别是一侧小管与消化道的始能口时，常用小管硬镜手精才会发挥作用很低的几率将肾结石打起程消化道内，从而缩减手精的精准度和可能会。劝告病变在手精前，必先起程避好手精中可能出现的各种情况。