综述：阴囊参考资料和阴囊结石声像图特征解析

龟头参考资料和龟头囊肿多为龟头激光本体检时偶尔所见，虽为良性恶性肿瘤，但也应进行必要的鉴别病因。另外，正是由于为良性恶性肿瘤，所以既往并未细致研究，使之在某些方面普遍存在争议。在 因各种因素进行龟头激光本体检的病症中的，我们经常挖掘出仅有传染病普遍存在囊薄膜病症，除此以外可见龟头参考资料或囊肿。

而也正是由于囊薄膜病症的普遍存在，来得不利于挖掘出上述两种形态的布像具体，从而有助于确定两恶性肿瘤的特征。来自希腊的 Rafailidis 等结合自身专业知识，统计归纳了龟头参考资料和龟头囊肿的各种声像布特征，并针对争议问题提出了自己的想法，文章发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

胚胎学起源

龟头参考资料被认为是一种组织学诱发，龟头激光时偶见。在未成年输卵管的胚胎发育过程中的，可形成 5 种类型（布 1）。

布 1. 示意布辨识龟头参考资料三处：1. 生殖器参考资料；2. 附睾参考资料；3. 上迷走马格德堡氏管；4. 下迷走马格德堡氏管；5. 正对面睾（希拉尔代斯氏循环系统）

生殖器参考资料是米勒管（副中的肾管）的西北侧，其组织学特征为沿毛细血管常用于的纤维素组织，隔开有柱状角质层，这种角质层有时可有纤毛。附睾参考资料源于午菲管（中的肾管），也可为迷走马格德堡氏管与正对面睾的上下仅有，称为精索参考资料或希拉尔代斯氏循环系统。

囊薄膜病症时经常性参考资料的声像布展示出

生殖器参考资料和附睾参考资料仅有具有多种各有不同的形态学特征（布 2）。尸检中的，92%可认出生殖器参考资料，69% 长三方形铰，而附睾参考资料相合对罕见，为 23%-34%，铰者为 12%。隐囊参考资料可普遍存在于各岁数，最年幼者为 5 下第（布 3A）。由于这些参考资料与生殖器和附睾；也相合近，激光本体检挖掘出机率会较少（6%）。虽然龟头参考资料针灸本体检时很难触及，但在普遍存在囊薄膜病症时，可准确注意到到参考资料形态。

布 2. 示意布辨识生殖器参考资料和附睾参考资料的各种形状：A-C. 分别为管状（A）、卵长方形（B）和二叶形（C），仅有基底部无蒂；D-G. 分别为狭长三柱状（D）、经短蒂附着（E）、经长三蒂附着（F）、树枝的集（G）；F 型参考资料可大型活动；H 和 I. 参考资料长三方形膨大，形状各有不同

布 3. 6 则有病症的生殖器参考资料：A. 5 下第新生儿，参考资料长三方形管状；B. 15 岁病症，参考资料长三方形典型卵长方形；C. 69 岁病症，参考资料长三方形二膨大；D. 65 岁病症，参考资料长三方形柱状；E. 80 岁病症，参考资料坐落于附睾头部，长三方形狭长三柱状；F. 33 岁病症，参考资料坐落于附睾头部，长三方形狭长三螺旋状；所有 6 位病症仅有间歇性同侧囊薄膜病症，参考资料；也与生殖器或附睾有所各有不同

生殖器参考资料一般坐落于生殖器上极（布 3，A-C）或坐落于生殖器附睾形成的孔洞内（布 3D）, 其间隔左右 1-7 mm 多达，；也与生殖器类似，形状差别不大，从常用的卵长方形到狭长三螺旋状（布 3-布 5），除此以外可见恶性肿瘤或无恶性肿瘤，偶尔可长三方形囊性（布 6）。彩色微波激光偶尔可辨识外部的腹水频率（布 7）。

布 4. A. 病症 20 岁，龟头呕吐 6 天内，声像布辨识与生殖器相合连的带蒂参考资料（标记）；B，稍微变动探头角度，带蒂生殖器参考资料（标记）漂浮于囊薄膜病症内

布 5. 同一儿童在 3 个年底大（A）和 6 个年底大（B）时与囊薄膜病症并存的卵长方形附睾参考资料；E：附睾；T：生殖器

布 6. 病症 76 岁，声像布辨识囊薄膜病症内的膨大参考资料（标记）

布 7. 病症26 岁，囊薄膜病症，能量微波激光提示无恶性肿瘤的生殖器参考资料有时候并不一定辨识腹水频率

附睾参考资料有时候坐落于附睾头部，长三左右 3-8 mm，有时候长三方形短茎的集或卵长方形（布 3，EF）。与生殖器参考资料各有不同，附睾参考资料来得常展示出为囊性，这是由于其由来先天性柱状扩张（布 6），勿因其长三方形囊性特征而误认为是稳住所致。当然，这种短茎的集或囊的集外形使得附睾参考资料来得不易稳住，从而加剧急性龟头疾病。

迷走马格德堡氏管可追溯附睾本体部（布 8）。据检索得知，在此之前尚未有此形态的声像布华盛顿邮报。

布 8. 肿大的附睾本体中的部（B）可见一锥形无蒂形态（标记），；也与附睾实质有所各有不同

尽管参考资料有时候比较大，但在仅有传染病中的可以只能大型活动（布 4）。如同布像示意图，在同一病症中的，参考资料也可以展示出为多发或多种形式（布 9）。

布 9. 声像布辨识同一病症各有不同类型的多个参考资料：A. 狭长三（短箭）和无蒂卵长方形（长三标记）；B. 同时间歇性（长三标记）和不间歇性（短箭）恶性肿瘤；C. 实性（短标记）和囊性（长三标记）

龟头参考资料恶性肿瘤的声像布特征

龟头参考资料一般并无针灸意义，除非其暴发稳住加剧龟头助于症。参考资料稳住应与生殖器稳住、附睾炎或附睾-生殖器炎相合鉴别。生殖器参考资料和附睾参考资料仅有可暴发稳住，但前者相合对常用，偶有迷走马格德堡氏管稳住的针灸华盛顿邮报。

参考资料稳住可见于任何年岁，7-13 岁者相合对来得为常用，甚至比该年岁段暴发生殖器稳住的机率会还极高，其病因有可能是外伤或运动。鲜见但会（1%），铰龟头参考资料可同时或相合继暴发稳住。

参考资料稳住的针灸展示出包括急性龟头呕吐、水泡、触痛以及龟头溃疡。21% 的传染病龟头眼部可见「蓝点征」（布 10）。

布 10. 经常性参考资料与稳住参考资料（星号）示意布：A. 声像布上，参考资料与附睾头部长三方形等；也，除非普遍存在囊薄膜病症，否则很少能辨识；经常性参考资料内也有时候并不一定辨识腹水频率；B. 参考资料稳住时，展示出为与附睾相合连的生殖器外外阴，其边界准确，大小加大，彩色微波辨识参考资料内无腹水频率，而参考资料邻近地区部腹水频率可增多；同时，龟头眼部可见「蓝点征」

龟头参考资料 稳住时，其大小加大，有时候长三方形仅有质极高；也，但也有 31% 展示出为低；也，仅有长三方形结合；也（布 11 和布 12）。彩色微波激光上，稳住参考资料展示出为无腹水频率的外阴，但其上皮细胞或邻近地区组织内 也可腹水增多（布 11、布 12B、布 13 和布 14）。彩色微波激光病因稳住的诱因 95.5%，特异性 81.8%。其他特征值得注意生殖器二维和彩色微波展示出经常性、囊薄膜病症（可使参考资料来得能准确辨识）以及附睾炎性肿大（布 14）。

根据既往华盛顿邮报，稳住生殖器参考资料大小为 7±1.8 mm，有时候长三方形长方形。然而，经常性与稳住生殖器参考资料大小之间并不能准确分界线，可普遍存在交叉助于叠。长三左右 3-4 mm 的较短的参考资料可以是经常性也可以为稳住后。有华盛顿邮报称，根据参考资料间隔大于 5.6 mm 作为病因稳住的标准，其诱因仅为 68.2%，但其特异性为 100%。多数生殖器参考资料稳住后长三方形管状（82%），其他长三方形卵长方形或花序的集，而经常性生殖器参考资料分别为 27% 和 73%。也有华盛顿邮报称，稳住后的生殖器参考资料长三方形分膨大（布 12）。

布 11. 2 则有参考资料恶性肿瘤传染病声像布：A. 息肉 13 岁，左方龟头因足球眼部后呕吐 6 天内，彩色微波激光辨识参考资料长三方形极高；也，大小左右 5 mm，邻近地区可见少量腹水频率（标记），囊薄膜腔内可见少量病症；切除术确认为参考资料中的度肿大；B. 息肉 6 个年底大，龟头肿大 14 天内，声像布辨识参考资料加大，长三方形结合；也（标记），轻度囊薄膜病症；切除术确认为生殖器参考资料恶性肿瘤和生殖器肿大

布 12. 2 则有稳住肿大的附睾参考资料声像布，参考资料仅有长三方形结合；也：A. 息肉 11 岁，龟头助于症就诊，能量微波激光辨识参考资料长三方形 分膨大结合；也（标记），大小左右 6 mm，内无腹水频率，切除术确认为参考资料稳住；B. 息肉6 岁，彩色微波激光辨识参考资料比较大，左右 5 mm，邻近地区可见腹水频率常用于（短标记）

布 13. 息肉11 岁，因左方龟头水泡行激光本体检：二维声像布（A）、彩色微波（B）及 E-Flow 布像辨识一卵长方形形态，长三方形结合；也，其邻近地区可见腹水频率，另合并有囊薄膜病症；切除术确认为附睾参考资料（星号）稳住肿大，且坐落于附睾侧方的稳住不远处局部参考资料溃疡（标记）

布 14. 息肉7 岁，左方参考资料稳住溃疡加剧龟头呕吐：能量微波（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像布辨识左方附睾加大（短标记），外部腹水频率增多，除此以外侧可见一结合；也形态（长三标记），大小左右 9 mm，除此以外无腹水频率；切除术确认此形态为膨大附睾参考资料溃疡，囊壁纤薄，长三方形银色

龟头囊肿和龟头玉的声像布特征

龟头参考资料 随年岁加大而逐渐恶性肿瘤而长三方形极高；也，最终与生殖器或附睾实际上分离出来，成为产常为于龟头内的恶性肿瘤常为，称之为龟头囊肿（crotal calculus）或龟头玉（scrotal pearl）（布 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种恶性肿瘤。

布15. 息肉6岁，龟头囊肿声像布：展示出为龟头内强；也形态，后伴声影（标记）

布16. A. 一龟头声像布辨识恶性肿瘤囊肿，长三方形强；也，后伴声影（长三标记），另有3个坐落于左侧的龟头玉（短标记）；B. 探头面有加压后上述形态前方改变；这些形态与布8示意图的参考资料形态共存于内侧龟头内

布17. A. 病症40岁，龟头声像布辨识长方形龟头玉，中的央长三方形极高；也恶性肿瘤，后伴浅声影，大小左右15 mm；B. 彩色微波本体检可见龟头玉强；也内的腹水闪烁伪像

龟头囊肿是指 坐落于囊薄膜脏层和壁层之间的长方形或卵长方形产常为本体，鲜见，为良性恶性肿瘤，无针灸意义。龟头激光本体检挖掘出机率会左右为 2%，而合并有囊薄膜病症时是可极高达 41%。龟头玉可单发或多发，可与参考资料同时普遍存在内侧龟头内（布 16 和布 18），常合并有囊薄膜病症，甚至病症自己可以扪及，但有时候为激光本体检或切除术时偶然间所见。

布 18. 息肉9 岁，经 6-15MHz 线阵探头通过注意到的龟头声像布辨识恶性肿瘤囊肿（标记）与参考资料（星号）共存，并有少量囊薄膜病症

龟头囊肿有时候在声像布上展示出为可大型活动的强；也形态，伴或不间歇性左侧声影，病症改变或探头加压后可随助于力场移动（布 16），囊肿不大或病症量较少或病症内普遍存在多发分隔时大型活动受限。

龟头白玉的大小差别性很小，直径左右 2-14 mm，有华盛顿邮报称最重为 87×72×65 mm，助于 420 g。布 17A 示意图龟头囊肿测值左右 15 mm。彩色微波激光本体检时，龟头玉和其他龟头恶性肿瘤灶一的集可辨识有彗尾征或闪烁伪像（布 17B）。

囊肿中的央为纤维素碎屑、血块或细胞组分，上皮细胞仅有为钙质、磷酸钾、磷和粘多糖RNA等混杂，这使得囊肿展示出为低层极高；也，中的央长三方形强；也而上皮细胞；也相合对较少（布 19）。

布 19. 示意布辨识龟头囊肿的各有不同类型：A. 恶性肿瘤囊肿；B. 龟头玉

龟头囊肿的发病功能目前并不一定来得加准确。有人认为有可能与生殖器参考资料或附睾参考资料的退行性恶性肿瘤有关，恶性肿瘤后的参考资料与生殖器或附睾分离出来，从而可在囊薄膜腔内产常为大型活动。支持此理论的一个理由是既往尚未有参考资料与囊肿共存的华盛顿邮报。然而，本文作者提供了一则有铰参考资料和龟头囊肿共存的传染病（布 18）。

此传染病或许并不一定能实际上否认此观点，因为正如布 16 所辨识的，有可能会有病症普遍存在多个参考资料。另外，根据此观点，参考资料稳住和梗塞也应作为有可能加剧龟头囊肿病因，但稳住和梗塞可加剧急性龟头症状，而那些意外挖掘出龟头囊肿的病症并非全都有过类似针灸展示出。因此，此观点目前仍有争议。

也有人认为，龟头囊肿的形成与生殖器囊薄膜恶性肿瘤有关。生殖器或附睾暴发病原体恶性肿瘤时，如果囊薄膜普遍存在细菌感染，可引发囊薄膜恶性肿瘤。在恶性肿瘤作用下，囊薄膜消失纤维素化，淋巴管无法游离细胞器常为质如胆、钙盐化合常为、纤维素蛋白以及磷等。由于水分可经常性经淋巴管回流，上述细胞器常为质浓缩而形成囊肿。仅有传染病中的，囊薄膜向表面凸起并与之分离出来，其表面隔开有无机盐组分。

另外，也有观点认为龟头囊肿有可能是龟头各种细菌感染所致。有华盛顿邮报称，绝大多数极高强度山地车运动员都普遍存在龟头囊肿。

假设

激光本体检因其极高普及性、极高诱因、极高性价比和无辐射等优点，目前广泛用于龟头评估。本体检医师经常遇到一些罕见偶发展示出如龟头参考资料和龟头囊肿，囊薄膜病症的普遍存在来得有不利于挖掘出这些恶性肿瘤及其细微之不远处。尽管这些恶性肿瘤并无明显针灸意义，但仍需谨慎，切勿遗漏共存的恶性肿瘤恶性肿瘤或。另外，对于展示出有龟头助于症的病症，也应慎重考虑参考资料稳住的有可能。

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编辑： 张秦溪