肉芽肿性前列腺炎临床表现

肉芽肿性前列腺炎是一种罕见的病症，多为非特异性，常与近期产生的尿路感染相关。多半病例直肠指诊可触及前列腺硬结或弥漫性硬块，与前列腺癌不易区分，故应重视辨别。

肉芽肿性前列腺炎是一个病理学概念，此前曾被称为“前列腺肉芽肿”、“慢性纤维性巨细胞前列腺炎”、“嗜酸细胞肉芽肿性前列腺炎”等，从原因角度讲有因素不明的非特异性肉芽肿，也有因微生物特异性感染所致的特异性肉芽肿。

症状

本病患者70﹪在4周内有尿路感染的病史，表现为急性膀胱炎或急性前列腺炎，部分患者症状为爆发性。最常见的症状为发热、寒战和尿路刺激症状，下尿路梗阻、急性尿潴留也比较，血尿较少见，个别患者表现为感冒的症状，也有无症状而在体检时被偶然察觉者。

前列腺结核又称结核性前列腺炎，是男性生殖系统结核病中常见的一种，常与身体其他脏器结核同时存在。本病发病年龄与肾结核相同，多见于20~40岁。

前列腺结核早期多无明显的全身及局部症状。随着病症进展可呈现典型的结核全身症状，如低热、盗汗和消瘦。局部症状可表现为以下几方向：

下尿路刺激症状

表现为尿频、尿急、尿痛和尿液混浊，这或许是多数患者伴有膀胱及尿道的结核感染所致，少数患者因前列腺肿大而呈现排尿困难。

性功能异常

射精疼痛和血精最为常见，前列腺结核可形成前列腺腺管受累而阻塞，另外，还可形成射精管开口受损。绝大多数患者伴有附睾结核，所以呈现射精时和射精后疼痛。当结核破坏腺体结构，侵及精囊形成精囊感染时可造成血精。当前列腺腺泡被明显破坏时，前列腺液分泌加重受损，可形成精液明显减少，要是加之输精管梗阻，患者还将失去生育能力。此症状可帮助前列腺结核诊断的确立。

体征

半数以上患者直肠指诊可触及前列腺单发或多发结节，或整个前列腺弥漫变硬，其中部分病例结节或前列腺坚硬固定，酷似前列腺癌。结节也或许表现为软硬不一，有弹性。此外，少数患者前列腺及结节并不硬，同其他前列腺良性病症。