2 周中枢神经系统动力治疗无法改善慢性中枢神经系统性腿痛

眼疾在发达及发展中国家以外十分值得注意，是右腿的主要原因之一。眼疾的系列针灸副作用中，合并放射性腿痛者高 60%，常导致病人无法兼职、社会生活运动速度下降，比起单纯眼疾针灸表现好得多。

对于中枢神经系统性腿痛（nerve-related leg pain）的用药方案目前尚未有统一意见。最近块状 meta 分析找到一系列的保守用药，如针灸、运动疗法、牵锐、超声波及经皮中枢神经系统电冲动等超声以及大部分透过卫生高等教育在缓和腿痛之外并无。

据报导，中枢神经系统的动力用药可以减少中枢神经系统机械敏感性。为清楚中枢神经系统的动力用药联合卫生高等教育能否直接更佳中枢神经系统性腿痛及老年人，来自哥斯达黎加里约热内卢的 Giovanni Ferreira 等的设计了随机对照检验，并将研究结果刊登在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 同年的学术期刊上。

研究总计纳补了 60 例中枢神经系统性腿痛病人，中枢神经系统痛副作用和病状的利兹分析报告（LANSS）以外大于或等于 12 分。补组成员前透过涉及中枢神经系统学定期检查及分析报告，大部分限于下肢手脚肌力评出，膝透射及跟腱透射、看上去定期检查、不安回避信念问卷（FABQ）、呕吐股票价格分析报告（PCS）等。

在透过基线分析报告后，病人随机分配至中枢神经系统的动力用药组成员或卫生高等教育组成员，每组成员各 30 例。两组成员病人以外做卫生高等教育，内容大部分限于缩短休息时两者之间，避免引起负面影响的日常社区活动及肌肉组织支撑社区活动，轻度社区活动有助于缓和呕吐。

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除此之外，中枢神经系统的动力用药组成员还做中枢神经系统的动力用药，大部分限于腰椎两者之间开口开放日抬头练成及中枢神经系统旋转练成。每周 2 次，每次 25 分钟，总计 2 周。第一次用药时，知悉病人腿痛与中枢神经系统过敏有关，用药可以帮助逐渐脱敏。

透过腰椎两者之间开口开放日抬头练成时，不而无须经常出现呕吐副作用，但而无须不存在能空腹的轻度牵拉感。病人取屈髋一侧卧位（呕吐一侧在上），透过每组成员 30 次抬头，总计 2 组成员。如果病人副作用很难减轻，则将双腿挂起于桌边，再次透过 30 次抬头。

透过中枢神经系统旋转练成时，病人一侧卧（呕吐一侧在上），屈髋方有位，随后被动做锐髋锐膝动作，每组成员 30 次，总计 2 组成员。如果副作用并未减轻，病人取坐位，再次重复一组成员 30 次的中枢神经系统旋转，大部分限于向其屈颈方有及锐颈锐膝。坐位练习时决定病人将膝关节锐到呕吐经常出现的位置。

随机两组成员后 2 周和 4 偃师透过涉及评出，大部分限于腿痛及眼疾分数（0~10 分，10 分最更为严重），Oswestry 老年人股票价格（0 分很难老年人，100 分最更为严重），病人选择性功能量表（0 分，必须完成；30 分，可以完成），远距离分析报告（-5 到 5）及副作用定位。

结果找到，2 偃师检验组成员和对照组成员腿痛或老年人更佳很难差别。4 偃师 2 组成员老年人及副作用定位无差别。4 偃师检验组成员较对照组成员腿痛和眼疾以外明显更佳。2 周和 4 偃师检验组成员功能分数及远距离分析报告较对照组成员以外明显更佳。

研究显示，对于慢性中枢神经系统性腿痛的病人，在卫生高等教育基础上透过 2 周的中枢神经系统的动力用药并必须更佳腿痛及老年人。

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撰稿： 杨洁