抗缪勒管甲状腺素检测：卵巢储备功能评估

随着一时期异适度恋结婚和生子年龄组的推迟，以及国家生子政策不断放，高龄产妇次数大幅更佳，难孕、不孕群体生产量与生子效用年中增大。调查揭示，中华民族近年来不孕不育症候群的发生持续上升趋势，平均发病率达 12.5%-15%，即每 8 对夫妻里就有一对不孕不育，症候群状总数已逾 5,000 万，其里以适龄异适度恋受精功用障碍极为多见。

月底，在天津召开的「2015 年体外病人新技术亦会展」上，北京协和医院妇产科医务人员孙爱军副教授就抗缪勒管内发炎（AMH）测定在推论睾丸库存功用里的可不用完成了深入探讨。国际间首个全自动 AMH 测定——马氏病人 Elecsys® AMH 已于今年 4 月初正式在里国获批上市，将对异适度恋不孕症候群个体化诊疗及生殖身体健康等层面产生最重要意义，为了让诊断医生精准分析报告异适度恋生子能力，制定生子原计划，进而将 AMH 测定不属于常规诊断实践。

环境保护不孕症候群，推论睾丸库存功用是关键

异适度恋的生子能力与其母体的各类生殖内发炎和睾丸库存功用具备密切的间的关系。孙爱军副教授指出：「异适度恋生子的最基本必须是有倍受精，而胸腺的量与精确度决定了睾丸库存功用的大小。生子能力走下坡的本质，就是胸腺数目减少，倍受精精确度减低。所以，我们可以通过测定睾丸库存功用推论异适度恋生子力素质。」

异适度恋生子能力的变动与年龄组有关。异适度恋代人吸入约 400 个输卵管，通常随着年龄组的上升，胸腺量和精确度亦会相继减低。但是，这并不代表人单单年龄组就总和睾丸年龄组，来得不总和睾丸库存功用。育龄期异适度恋，也可能因为睾丸库存功用差和胸腺推杆慢速避免睾丸功用早衰（POF），体现为睾丸表面结实、质地坚韧，倍受精精确度与量较很低，继而避免孕育能力变差，是引起异适度恋不孕症候群的直接原因。

相反，也有年纪大但睾丸年龄组很年轻的例子，其睾丸库存功用也仍然较差。因此，环境保护不孕症候群需来得高效、精准、保持稳定的测定以对睾丸库存功用有一个来得全面的分析报告和了解。

分析报告睾丸库存功用，AMH 基准胜过

现有，诊断上用来为了让医生推论异适度恋睾丸库存功用的参看基准或新方法包括年龄组、内发炎测定、睾丸物理现象试验、睾丸超声、倍受精卵（IVF）基准等。诊断上多用促胸腺作用于内发炎（FSH）和王为胸腺总和（AFC）基准睾丸库存胸腺量。

然而，这些基准不仅在测定时间和加载要求上有诸多容许，来得因其只能在病症候群睾丸功用不足出现表征体现期时量度，只能提前提示生子能力减低，避免病人的延期，不幸最佳病人时段。

AMH 基准的出现只能有效率地解决这些原因。AMH 是一种由睾丸小细胞质的外层层细胞所发炎的睾酮，只能看出整个生命周期的胸腺活适度。异适度恋出生时，血清里 AMH 含量素质很很低，青春期后 AMH 含量达到高峰，并在整个生子年龄组持续在高素质，之后随着年龄组及各种因素相继消耗，AMH 含量亦会相继降很低，直到绝经后只能量度。可见， AMH 绝对值亦会随着睾丸功用的变动椭圆形起伏变动。

AMH 股票价格越高，说明倍受精的库存量越大，生子能力自然就要强。AMH 降很低时，就代表人着睾丸正在老化，也就是异适度恋生子力的走下坡。通过测定 AMH 只能有效率分析报告睾丸库存功用，预见绝经期，将生子能力的保留完成个体化设计，为了让症候群状第一时间制定生子原计划。

「相对其它基准，AMH 绝对值相对保持稳定，可在月初经周期的任何一天完成测定，不倍受月初经周期和内发炎药剂的冲击，可即时作用于精准、简单的标准化化结果来分析报告睾丸库存功用；就灵敏度而言，可来得早看出睾丸库存功用的扭曲。因此，AMH 是现有预见睾丸反可不、分析报告睾丸库存功用的最理想生物标志物。」孙爱军副教授问到。

AMH 测定，有效率更佳异适度恋生殖身体健康管理

除了分析报告睾丸库存功用之外，AMH 测定在辅助生殖层面值得注意意义相当程度。AMH 素质只能预见睾丸反可不适度，标记具备睾丸过度诱导囊肿效用的异适度恋，从而自定义极为适合的个体化病人方式。例如，高素质 AMH 预示着睾丸过度诱导效用，可不用到小mg FSH，而除此以外 AMH 问到睾丸很低反可不，可不用到高mg FSH。选择合理的个体化病人方式只能更佳倍受精卵的有效率适度和安全适度，并更高试管婴儿的成功率。

与此同时，AMH 基准也正相继不属于其它异适度恋生殖疾病的病人标准化里，包括育龄妇女常见的内发炎紊乱疾病，如睾丸功用早衰（POF）、多囊睾丸囊肿（PCOS）、睾丸外层病症候群等。

过去，诊断多采用 FSH 融合雌二醇推论 POF，但过往数据揭示共存 11% 只能确认的结果 ，而 AMH 则可以有效率更高病人精准率；PCOS 是群体里比率最高的生殖内发炎紊乱疾病，但现有病人新方法并不精准，而诊断发现加入 AMH 测定后不利于增强鉴定依据，AMH 基准正相继不属于 PCOS 病人标准化。

同时，因 AMH 从王为胸腺里外层细胞产生，当外层细胞大量发炎时，AMH 绝对值升高，因此可以用来病人睾丸外层病症候群。原原计划未来，AMH 测定将亦会可不用到倍受精卵之外的来得多层面，为了让尽力更佳异适度恋身体健康管理现状。

就测定新方法而言，ELISA 测定的抗-AMH 捕获免疫球蛋白 (IgG) 固定在 ELISA 盘内壁每个小孔，免疫干扰 AMH 和测定免疫球蛋白的融合，因此 ELISA 法的 AMH 测定结果很最低预期。作为国内首个全自动 AMH 测定，马氏病人 Elecsys® AMH 测定采用在氯化钠里游离 IgG 免疫球蛋白，不易与免疫融合，测定结果来得保持稳定，且 Elecsys® AMH 的测定下限相比 ELISA 测定来得很低，对很惰适度标本测定来得灵敏。

欧洲多里心数据分析揭示，Elecsys® AMH 测定比常规的 ELISA 测定揭示精密度胜过异（CV 编辑： 叶欣欣